突然头昏呕吐是怎么回事

突然头昏呕吐可能由急性脑血管病、前庭功能障碍、代谢紊乱、颅内病变或药物/中毒等多种原因引起，需结合症状特点、病史及检查综合判断，避免延误致命性疾病诊治。

急性脑血管病（脑梗死/脑出血）

突发头昏呕吐多因脑血管堵塞（脑梗死）或破裂（脑出血）致脑缺血/出血，典型表现为单侧肢体无力、言语不清、视物模糊，伴剧烈头痛、血压骤升。高血压、糖尿病、老年人群因血管硬化风险更高，若出现意识障碍、肢体瘫痪，提示脑疝可能，需立即急诊头颅CT，4.5小时内可溶栓治疗。

前庭系统疾病（耳石症/梅尼埃病）

眩晕性头昏呕吐源于内耳平衡器官异常，耳石症常与体位变化相关（如翻身、低头），表现为短暂剧烈眩晕；梅尼埃病多伴耳鸣、听力下降，发作持续数小时至数天。孕妇需排除颅内病变，长期发作者应查内耳MRI，避免因眩晕掩盖其他急症。

代谢/电解质紊乱（低血糖/低钠血症）

低血糖因糖摄入不足或消耗过多，表现为头昏呕吐、冷汗、心慌、饥饿感；低钠血症多因脱水、利尿剂过量或呕吐丢失钠，伴乏力、尿量减少。饮食不规律者、长期禁食者高发，需监测血糖/电解质，低血糖者立即补糖，低钠者需在医生指导下补钠。

颅内压增高（颅内肿瘤/脑积水）

颅内占位（肿瘤）或脑脊液循环障碍（脑积水）致颅内压升高，表现为晨起头痛加剧、喷射性呕吐，儿童因囟门未闭可见囟门隆起、烦躁不安。需头颅CT/MRI排查病因，若头痛与呕吐后不缓解，应警惕脑疝，及时甘露醇降颅压，避免盲目止痛。

药物/中毒反应

某些降压药（硝苯地平）、抗生素（庆大霉素）过量，或酒精、食物中毒均可诱发。肝肾功能不全者因药物代谢减慢风险更高，孕妇禁用致畸药物（如四环素），儿童需严格控制药物剂量。特殊人群（如透析患者）需避免肾毒性药物，中毒者需催吐/洗胃并就医。