医生您好！我血压140/90是不是高血压

血压140/90mmHg属于高血压1级（轻度高血压），需结合非同日3次测量及临床情况综合判断，不可仅凭单次结果确诊。

根据《中国高血压防治指南（2023年）》，在未使用降压药时，非同日3次测量血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断高血压。单次血压升高可能受情绪、运动等临时因素影响，需排除白大衣效应（诊室测量偏高）或隐匿性高血压（动态血压高）。

高血压1级虽症状隐匿，但长期可导致左心室肥厚、动脉硬化、蛋白尿等靶器官损害，显著增加心梗、脑梗、肾衰竭风险。研究显示，收缩压140-159mmHg人群，10年心脑血管事件风险较正常血压者增加40%-50%。

基础干预需优先实施：①低盐饮食（每日盐≤5g，减少加工食品摄入）；②控制体重（BMI<24，腰围男性<90cm、女性<85cm）；③规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；④戒烟限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）；⑤减压（通过冥想、社交等方式降低精神压力）。

特殊人群需个体化管理：①老年人（≥65岁）：血压控制目标一般<150/90mmHg，合并糖尿病或肾病<140/90mmHg；②妊娠期高血压：首次诊断需排除慢性高血压基础，产后12周复查；③糖尿病/肾病患者：血压目标<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物；④白大衣高血压：建议动态血压监测（24小时），避免过度降压。

建议就诊心内科或全科，完善血常规、肾功能、心电图等检查，明确是否合并靶器官损害。若生活方式干预3个月血压仍≥140/90mmHg，或出现头痛、胸闷、视物模糊等症状，需启动药物治疗。常用药物包括ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等，具体方案由医生评估。