高血压应该吃什么药啊

高血压常用药物主要分为五大类，具体选择需结合患者年龄、合并疾病及身体状况。

一、利尿剂

适用于老年高血压、合并心力衰竭或盐敏感性高血压患者，通过减少血容量降低血压。肾功能不全、高尿酸血症或痛风患者禁用，长期使用需监测电解质。

二、钙通道阻滞剂（CCB）

适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并冠心病、外周血管病的患者，常用药物如氨氯地平、硝苯地平控释片等。降压效果稳定，对糖脂代谢无影响，常见副作用为下肢水肿、面部潮红，心衰患者慎用短效制剂。

三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

适用于合并糖尿病肾病、慢性心力衰竭或蛋白尿的高血压患者，如卡托普利、依那普利等。具有保护靶器官作用，但约10%-20%患者会出现干咳，高钾血症、双侧肾动脉狭窄者禁用，肾功能不全者需监测血钾。

四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

适用于对ACEI不耐受（如干咳）的患者，如氯沙坦、缬沙坦等，降压效果与ACEI类似，副作用更少，不影响缓激肽代谢，禁忌证同ACEI。

五、β受体阻滞剂

适用于合并冠心病、快速性心律失常（如房颤）或心力衰竭的高血压患者，如美托洛尔、比索洛尔等。可减慢心率、降低心肌耗氧，但支气管哮喘、严重窦性心动过缓或二度以上房室传导阻滞者禁用，长期使用需监测心率。

特殊人群用药注意事项：

1.儿童高血压：优先通过限盐、运动等非药物方式干预，确诊后需在儿科医生指导下选择安全性较高的药物，避免使用成人降压药。

2.老年高血压：建议选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦等），兼顾降压平稳与耐受性，避免血压波动过大，用药期间监测立位血压，预防体位性低血压。

3.合并糖尿病患者：优先选择ACEI或ARB，这类药物可延缓糖尿病肾病进展，同时需定期监测空腹血糖、糖化血红蛋白及肾功能。