得了过敏性湿疹的话怎么治疗

过敏性湿疹治疗以控制症状、修复皮肤屏障为核心，需结合基础护理、外用药物、系统治疗及特殊人群管理。

一、基础护理与非药物干预是核心。需坚持每日多次使用无香料、无防腐剂的保湿剂修复皮肤屏障，洗澡水温控制在32~37℃，时长10~15分钟，避免热水烫洗和刺激性清洁产品。选择宽松棉质衣物减少摩擦，保持环境清洁以规避尘螨、动物皮屑等过敏原，食物过敏者需通过过敏原检测明确禁忌食物。

二、外用药物治疗需根据皮损状态选择。急性期无渗液时，优先使用弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏），中重度皮损可短期使用中效制剂（如曲安奈德乳膏），避免长期大面积使用高浓度制剂。慢性期或面部、皱褶部位可选用钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏0.03%、吡美莫司乳膏），适合长期维持治疗。

三、系统药物治疗针对中重度患者。瘙痒明显影响睡眠时，可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解症状。重度特应性皮炎患者经其他治疗无效时，可考虑生物制剂度普利尤单抗，通过抑制2型炎症因子通路发挥作用，临床研究显示其可显著降低湿疹面积及严重程度指数（EASI）评分。

四、特殊人群需个体化管理。儿童患者应优先选择弱效糖皮质激素，避免使用强效激素（如卤米松乳膏），尿布区湿疹需保持干燥，每日清洁后涂抹氧化锌软膏保护皮肤。孕妇患者外用激素以弱效为主，口服抗组胺药需经医生评估安全性。老年患者皮肤干燥明显，需加强保湿频率，避免刺激性药物，优先通过非药物干预改善症状。

五、长期管理需明确病因并规避。需通过过敏原检测明确致敏原，尘螨过敏者定期使用防螨床品，食物过敏者严格禁食致敏食物。合并过敏性鼻炎、哮喘等基础疾病时需同步治疗。保持规律作息，减少精神压力，避免搔抓加重皮肤损伤，必要时通过心理干预缓解焦虑情绪。