病情描述:突然晕倒失去知觉是什么病
主任医师 郑州大学第一附属医院
突然晕倒失去知觉可能是多种疾病的急性表现,最常见的病因包括心源性、脑源性、反射性和代谢性晕厥,需结合具体表现和病史鉴别。
一、心源性晕厥:由心脏功能异常导致脑供血骤减引发,常见于心律失常(如室性心动过速、病态窦房结综合征)、结构性心脏病(如肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄)等。此类晕厥起病突然,可能伴随胸痛、呼吸困难、面色苍白,老年人和有心脏病史者风险较高,部分患者可能进展为猝死,需立即送医。
二、脑源性晕厥:因脑部血管或神经功能障碍导致脑缺血,如短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中、脑肿瘤等。TIA多伴单侧肢体麻木、言语不清,持续数分钟至数小时;脑卒中则可能出现单侧肢体无力、意识模糊,高血压、糖尿病、脑动脉硬化患者需重点排查。
三、反射性晕厥:因血管舒缩功能紊乱引发,是最常见类型。血管迷走性晕厥多见于年轻女性,常在情绪紧张、长时间站立后诱发,发作前有恶心、冷汗、头晕前兆,平卧后数分钟缓解;体位性低血压常见于老年人、服用降压药者,体位变化(如突然站起)时血压骤降,伴随眼前发黑、乏力,严重时意识丧失。
四、代谢性晕厥:体内代谢紊乱影响脑能量供应,如低血糖(糖尿病患者用药过量或未进食,伴饥饿感、手抖、冷汗)、严重贫血(血红蛋白<90g/L时脑缺氧加重,活动后诱发)、电解质紊乱(如低钾、低钠血症,伴随肌肉无力、呕吐)。长期节食、营养不良者及儿童易因喂养不足发生低血糖,需及时补充糖分或电解质。
特殊人群注意事项:老年人需随身携带硝酸甘油片(防心绞痛诱发晕厥),避免独自外出;儿童晕厥多为反射性或低血糖,发作后需排查是否伴随发热、呕吐等感染症状;孕妇因血容量增加易出现体位性低血压,建议缓慢变换体位;有基础疾病者应记录晕厥发作前诱因(如情绪、体位、饮食),就医时提供完整病史。