血脂检查包含总胆固醇和甘油三酯吗

血脂检查通常包含总胆固醇和甘油三酯，二者是评估血脂水平的核心基础指标，临床中与其他血脂项目共同构成心血管疾病风险评估体系。

一、核心指标定位

总胆固醇（TC）是血液中所有胆固醇的总和，参考值一般为2.8-5.2mmol/L；甘油三酯（TG）反映脂肪代谢状态，正常范围通常＜1.7mmol/L。二者作为基础指标，是判断血脂异常的首要检测内容（《中国成人血脂异常防治指南（2019年修订版）》）。

二、临床意义与关联

总胆固醇升高可通过促进脂质沉积损伤血管内皮，甘油三酯升高则增加血液黏稠度，二者均与冠心病、脑卒中等心脑血管事件风险显著相关。流行病学研究显示，TC每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%（《Circulation》2020年数据），TG＞2.3mmol/L时风险进一步上升。

三、血脂检查的完整项目

血脂检查还包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，“坏胆固醇”）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，“好胆固醇”）等。其中LDL-C是动脉粥样硬化主要驱动因素，HDL-C具有抗血管损伤作用，与TC、TG共同指导干预策略。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者：常伴高TG血症，需重点监测TG（建议＜2.3mmol/L）；

孕妇：孕中晚期可能出现生理性TG升高（＜2.3mmol/L为正常）；

老年人：血脂代谢能力下降，TC、TG异常率较高，建议每1-2年复查一次。

五、异常指标的干预建议

发现TC或TG升高时，需结合LDL-C、HDL-C等综合判断：

生活方式：低油饮食（每日油脂＜25g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）；

药物干预：必要时在医生指导下使用他汀类（如阿托伐他汀）或贝特类（如非诺贝特）药物，定期复查血脂。