病情描述:心脏病有什么危害
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
心脏病是一类影响心脏结构与功能的疾病,其危害主要体现在心脏泵血功能障碍、心律失常、血栓栓塞、心肌缺血坏死及特殊人群并发症风险增加等方面,严重时可直接威胁生命。
1.心脏泵血功能衰竭:心脏作为血液循环核心泵,心肌损伤(如心肌梗死、心肌病)或长期负荷增加(如高血压性心脏病)会导致心肌收缩力下降,心输出量不足引发全身器官供血不足。临床表现为活动后呼吸困难、下肢水肿、乏力,严重时因肺循环/体循环淤血诱发急性左心衰竭或全心衰竭,进一步导致肾功能不全、呼吸衰竭等多器官功能障碍。
2.恶性心律失常风险:心脏电传导系统异常(如房颤、室性心动过速)破坏节律,房颤时心房无效收缩致血流瘀滞,快速心室率引发心悸、晕厥,室颤作为最危急类型可直接导致心脏骤停,未经除颤的患者数分钟内死亡率超90%。
3.血栓栓塞并发症:心脏病患者因心房/血管结构异常(如房颤、瓣膜病)或血流动力学紊乱易形成血栓。左心房血栓脱落引发脑栓塞(占缺血性卒中20%~30%),导致肢体瘫痪、认知障碍;右心血栓脱落致肺栓塞,表现为突发胸痛、咯血、休克,死亡率达30%~40%。
4.心肌缺血坏死:冠状动脉粥样硬化致血管狭窄>70%时,心肌血流灌注不足,血管完全阻塞引发心肌梗死,60分钟以上缺血可致心肌细胞不可逆坏死,24小时内死亡率10%~15%,存活者常遗留慢性心力衰竭或心律失常后遗症。
5.特殊人群风险差异:老年人伴高血压/糖尿病时,心脏病进展更快,急性心梗后并发症发生率比中青年高3~4倍;儿童先天性心脏病未干预者,可因慢性缺氧致生长发育迟缓、肺动脉高压,远期心脏扩大风险增加;女性冠心病症状常不典型(如背痛、乏力),易延误诊断,绝经后雌激素下降使猝死风险较男性高1.5倍,需加强定期体检与基础病管理。