一咬牙牙根疼怎么回事

一咬牙牙根疼主要与牙髓、牙周组织或咬合系统异常相关，常见于牙髓炎、牙周组织病变、咬合创伤、牙齿敏感、根尖周炎症等情况，需结合具体诱因排查。

一、牙髓炎：牙髓组织因龋齿、牙齿外伤等感染发炎，咬牙时压力刺激牙髓神经末梢引发疼痛，疼痛性质多为尖锐刺痛或跳痛，常伴随冷热刺激痛、夜间痛加重等症状。不可逆牙髓炎需通过根管治疗清除感染牙髓，可逆阶段可通过药物抗炎、充填修复控制病情。

二、牙周组织病变：牙龈炎或牙周炎导致牙龈红肿、牙槽骨吸收，牙根暴露后牙周膜敏感，咬牙时机械压力刺激牙周膜引发疼痛，常伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等表现。口腔卫生不佳、牙结石积累是主要诱因，需通过洁治术去除牙结石，配合局部冲洗上药控制炎症。

三、咬合异常：牙齿错位、夜磨牙或单侧咀嚼习惯导致牙根受力不均，牙周膜长期受压引发疼痛，疼痛集中于受力侧牙齿，咬牙时疼痛加剧。长期咬合异常可能加重牙周组织损伤，建议通过口腔正畸调整牙齿排列，或使用颌垫改善夜间磨牙症状。

四、牙齿敏感：牙釉质磨损、楔状缺损等导致牙本质暴露，咬牙时刺激通过牙本质小管传导至牙髓神经，引发短暂尖锐疼痛。酸性食物侵蚀、横向刷牙等习惯易导致牙釉质破坏，可使用含氟脱敏牙膏日常护理，减少冷热酸甜刺激。

五、根尖周炎症：牙髓感染扩散至根尖周组织形成炎症或脓肿，咬牙时根尖周组织受压引发疼痛，疼痛范围较局限，伴随牙龈肿胀、牙齿浮出感。多由牙髓炎未及时治疗发展而来，需通过根管治疗清除根尖周感染，必要时配合抗生素控制炎症。

特殊人群提示：儿童乳牙列咬合异常或龋齿高发，需定期检查口腔；孕妇因激素变化易患牙龈炎，需加强口腔清洁；老年人因牙周萎缩、牙齿磨损导致牙根暴露风险增加，建议每半年进行牙周检查。若疼痛持续超3天、伴随发热或面部肿胀，需立即就医。