病情描述:孕妇中暑怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
孕妇中暑需立即脱离高温环境、物理降温、补充含电解质液体,同时密切监测症状,若出现高热、意识异常或胎动异常等需紧急就医。
一、立即脱离高温环境并物理降温:迅速将孕妇移至阴凉通风处,解开紧身衣物(如紧身胸衣、束腰裤),保持身体干爽;用30~32℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域,避免酒精擦浴(可能经皮吸收刺激胎儿);可使用湿毛巾敷额头,同时开启风扇辅助空气流通,避免空调直吹(防止体表温度骤降引发血管收缩)。
二、科学补充水分与电解质:少量多次饮用含钠、钾的液体,如淡盐水(每500ml水加1~2g盐)或口服补液盐(按说明书冲调),单次饮水量控制在100~150ml,间隔15~30分钟,避免大量饮水加重心脏负荷;若出现呕吐,暂停饮水,可通过静脉补液(需医生评估)纠正脱水。
三、密切监测症状与就医指征:持续观察体温(核心体温≥38.5℃提示需干预)、有无头痛、视物模糊、腹痛、阴道出血或胎动异常;若出现抽搐、意识不清、血压下降(收缩压<90mmHg)或胎动减少>2小时,立即拨打急救电话,避免延误热射病(死亡率高,可致多器官衰竭)的治疗。
四、特殊人群干预与用药原则:高龄孕妇(≥35岁)、合并妊娠期高血压、糖尿病、心脏病的孕妇,中暑后需缩短观察间隔(每15~30分钟监测体温、胎动);体温>39℃且物理降温无效时,需在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林、布洛芬等药物(可能影响胎儿循环或增加出血风险)。
五、后续护理与预防措施:恢复期间保持室内温度26~28℃,避免强光直射;饮食以清淡易消化的流质(如小米粥)、半流质为主,少量多餐;日常外出选择晨间或傍晚,提前告知家人防暑知识,定期产检时主动沟通高温作业或户外活动风险,避免长时间暴露于35℃以上环境。