成人心肺复苏按压部位是哪里

成人心肺复苏按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下段）。

一、标准定位方法

患者仰卧于坚实平面（如地面、硬板床），解开衣领暴露胸部，施救者跪于患者右侧，用双手食指、中指并拢，沿患者一侧乳头向对侧乳头方向划水平线，两乳头连线中点即为按压点。该点下方对应胸骨中下段，是体表最易定位且安全的按压区域。

二、解剖学依据

胸骨中下段是胸廓前正中最稳定的骨骼结构，下方紧邻心脏（左心室位于胸骨左缘第4-5肋间），按压此处可直接压迫心脏，通过“胸泵机制”推动血液循环。同时，该区域无重要大血管或内脏器官，避免锁骨下动脉、肋骨、肝脾等损伤风险。

三、错误位置风险

若按压点偏上（胸骨上段或锁骨下方），易损伤锁骨下动脉或胸廓内动脉，导致大出血；若偏下（腹部区域），可能压迫肝脾等脏器，引发腹腔内出血；若偏离中线，会降低按压深度与循环支持效率，显著影响复苏成功率。

四、特殊人群调整

孕妇：孕中晚期腹部隆起明显，可采用胸骨下半段（乳头连线中点下移1-2cm）或高位按压法（胸骨上半段），避免直接压迫子宫；

肥胖者：可通过触诊胸骨下端（剑突上方2横指）定位，或直接以乳头连线中点为基准，因乳头位置相对固定，不受脂肪层影响；

婴幼儿：非成人范围，需单独采用“两乳头连线中点”或“胸骨中下段”定位，与成人标准一致。

五、指南与临床验证

该定位标准经AHA（2020）、ILCOR（2020）等国际指南明确推荐，全球多中心研究证实，使用该按压点可使冠状动脉灌注压维持在有效水平，成人院外心脏骤停复苏成功率提升15%-20%，是经过循证医学验证的最优按压位置。

总结：正确定位是心肺复苏成功的核心，施救者需通过反复训练掌握“两乳头连线中点”的快速定位技巧，确保急救效率与安全性。