病情描述:血脂四项的项目是什么
主任医师 河北医科大学第一医院
血脂四项是临床常用的血脂检测指标,主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇四项,用于评估心血管疾病风险。
总胆固醇(TC)
总胆固醇是血液中所有胆固醇的总和,包含游离胆固醇和胆固醇酯,正常参考值一般为2.8-5.2mmol/L。升高会增加动脉粥样硬化风险,是心血管疾病独立危险因素,需结合其他指标综合判断。
甘油三酯(TG)
甘油三酯是人体储存能量的主要脂类,正常参考值0.4-1.7mmol/L。短期升高多与高糖高脂饮食相关,长期升高可能提示代谢异常,增加胰腺炎及动脉粥样硬化风险,是心血管疾病的潜在预警信号。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
LDL-C被称为“坏胆固醇”,可将外周组织胆固醇转运至血管壁沉积,形成动脉粥样硬化斑块。正常参考值<3.4mmol/L,升高是冠心病、脑梗死的核心驱动因素,其水平每升高1mmol/L,心血管风险增加约20%。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
HDL-C被称为“好胆固醇”,能将外周多余胆固醇转运回肝脏代谢,具有血管保护作用。正常参考值男性>1.0mmol/L,女性>1.3mmol/L,降低会削弱胆固醇清除能力,增加心血管疾病风险,是血脂检测中唯一具有保护意义的指标。
特殊人群注意事项
不同人群血脂正常范围及控制目标存在差异:糖尿病患者LDL-C建议控制在<2.6mmol/L(高危者<1.8mmol/L);孕妇因激素变化,TG可能生理性升高(需排除病理性升高);老年人需结合肝肾功能、基础疾病综合评估,避免过度降脂影响营养吸收。
提示:血脂异常需结合饮食、运动、遗传等因素干预,必要时在医生指导下使用他汀类(如阿托伐他汀)、贝特类(如非诺贝特)等药物,具体用药需遵医嘱。