病情描述:长智齿的地方臭是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
长智齿处发臭多因智齿生长位置特殊导致清洁死角,食物残渣与细菌滋生、炎症产物分解产生异味。
一、食物残渣滞留与清洁死角
智齿位于口腔最内侧,刷牙时牙刷难以完全覆盖,且常与邻牙形成缝隙或被牙龈部分覆盖,易残留食物碎屑。这些残渣被口腔细菌(如厌氧菌)分解,产生挥发性硫化物(如甲硫醇)等致臭物质,引发口臭。
二、智齿冠周炎继发感染
智齿萌出不全时,牙龈与牙齿间形成“盲袋”,易嵌塞食物和细菌。细菌繁殖引发炎症(如厌氧菌感染为主),表现为牙龈红肿、疼痛,炎症产物与细菌代谢物混合产生腐臭味,严重时可形成脓肿。
三、阻生智齿(发育异常)
若智齿呈倾斜(如水平阻生、近中阻生)或部分埋伏于颌骨内,会与邻牙形成“三角缝隙”或覆盖部分牙面,日常清洁工具(牙刷、牙线)难以触及,长期积垢致异味。临床数据显示,约30%的阻生智齿患者会出现局部清洁障碍。
四、口腔卫生习惯影响
即使智齿正常萌出,若刷牙不彻底(如未刷净舌面、牙颈部)、未配合牙线/冲牙器清洁,或唾液分泌不足(如口干症),均会导致局部细菌定植增加,加速食物残渣分解,加重异味。青少年智齿萌出期(16-25岁)若清洁不当,口臭风险显著升高。
五、特殊人群注意事项
青少年(免疫力发育阶段)、孕妇(激素变化致牙龈敏感)、糖尿病患者(免疫力低下)及老年人(唾液腺萎缩)更易因智齿周围组织感染出现异味。糖尿病患者需严格控糖,避免炎症加重;孕期女性建议孕前完成智齿评估,减少孕期感染风险。
提示:若异味伴随持续疼痛、牙龈流脓或张口受限,需及时就医检查(如拍牙片评估阻生情况),必要时通过局部冲洗、冠周龈瓣切除术或拔除阻生智齿解决问题。日常建议使用含氯己定的漱口水(如氯己定含漱液)短期抑菌,配合巴氏刷牙法清洁智齿区域。