高血压，糖尿病，突然不会走路，胳膊麻

高血压、糖尿病患者突发肢体无力伴胳膊麻木，可能是急性脑卒中（脑梗死或脑出血）的危险信号，需立即就医！

一、警惕核心病因：急性脑血管事件

高血压损伤脑血管壁，糖尿病加速血管硬化与微血栓形成，两者叠加使脑梗死风险显著升高；若血压骤升（≥180/110mmHg），脑出血可能性增大。肢体无力、胳膊麻木是中枢神经缺血/受压的典型表现，需与单纯周围神经病变（如糖尿病周围神经病）鉴别。

二、立即采取的紧急措施

禁止拖延！①拨打120急救电话，途中让患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息；②避免强行移动肢体，保持环境安静；③到达医院后，医生会优先通过头颅CT排除脑出血，4.5小时内完成脑梗死溶栓评估。

三、关键检查项目

急诊需完善：①头颅CT/MRI（明确出血/梗死部位）；②血糖、血压、凝血功能（PT/INR）、血脂（评估血管病变风险）；③心电图（排查房颤、心梗）；④颈动脉超声（筛查动脉粥样硬化斑块）。

四、治疗原则（药物仅提名称）

脑梗死：4.5小时内溶栓（rt-PA），后续用阿司匹林抗血小板；

脑出血：控制血压（硝苯地平）、甘露醇降颅压，必要时手术清除血肿；

糖尿病：监测血糖，调整胰岛素/口服药（如二甲双胍），严格遵医嘱。

五、特殊人群注意事项

老年人：需家属监督规律服药，避免自行停药；

肾功能不全者：慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），优先选择胰岛素控糖；

孕妇：禁用ACEI类降压药（如依那普利），需产科联合诊疗；

慢性病管理：长期坚持血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）控制，减少复发风险。

提示：突发症状绝非小事，规范急救与早期治疗是改善预后的关键，务必遵医嘱完成病因筛查与后续康复训练。