冠心病有什么症状

冠心病典型症状为发作性胸痛，部位多在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，性质多为压榨性等，由体力劳动等诱发，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；部分患者有不典型症状，如心悸、呼吸困难、乏力、上腹部疼痛；老年人症状常不典型易被忽视，糖尿病患者易有无痛性心肌缺血，女性易有非典型症状且更年期发病率相对升高。

一、典型症状

冠心病典型症状多表现为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不清晰，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈部、咽部、下颌部等。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等也可诱发，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

二、不典型症状

部分患者症状不典型，可表现为心悸，即自觉心跳过快或心跳不规则；呼吸困难，活动后加重，休息时减轻，严重时可在夜间平卧时发作，需垫高枕头或坐起才能缓解；乏力，患者可感觉全身没有力气，活动耐力下降；部分患者还可能出现上腹部疼痛，容易被误认为是消化系统疾病，需注意鉴别。

三、特殊人群症状特点

1.老年人：老年人冠心病症状常不典型，可能仅表现为胸闷、气促，甚至没有明显胸痛，容易被忽视，应密切关注其活动后的呼吸、心率变化等。

2.糖尿病患者：由于自主神经病变，糖尿病患者患冠心病时症状可能不典型，常表现为无痛性心肌缺血，容易延误诊断和治疗，需加强血糖控制基础上关注心脏相关表现。

3.女性：女性冠心病患者症状可能与男性有所不同，除胸痛外，更易出现疲劳、恶心、呕吐等非典型症状，且更年期女性发病率相对升高，需注意监测。