病情描述:得口腔溃疡是什么原因
副主任医师 扬州大学附属医院
口腔溃疡的发生是多因素综合作用的结果,主要与免疫功能紊乱、口腔黏膜损伤、营养缺乏、感染、精神心理状态、激素变化及系统性疾病等相关。
1.免疫功能紊乱:免疫系统失衡时,口腔黏膜易受病原体侵袭或自身免疫反应攻击,如感冒、过度劳累、压力大导致免疫力下降,复发性阿弗他溃疡患者常存在免疫功能异常。研究表明,系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病患者口腔溃疡发生率显著高于健康人群。
2.物理或化学损伤:口腔黏膜直接受机械或化学刺激易引发溃疡。儿童因咀嚼功能不完善,易咬伤颊黏膜、舌黏膜;成年人若进食过快、食物过烫或过硬(如薯片、硬糖),可能划伤黏膜。刷牙时用力过猛或使用含十二烷基硫酸钠的牙膏,也会刺激黏膜引发溃疡。
3.营养缺乏:维生素B族(尤其是B12、叶酸)、锌、铁缺乏时,口腔黏膜细胞代谢及修复能力下降。素食者因植物性铁吸收率低(血红素铁摄入不足),易发生缺铁性贫血伴随口腔溃疡;老年人因食欲减退,锌、维生素B族摄入不足,黏膜修复延迟。
4.感染因素:病毒(单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒)或细菌(幽门螺杆菌)感染可诱发溃疡。幽门螺杆菌感染与复发性阿弗他溃疡存在相关性,通过尿素呼气试验可检测;病毒感染常表现为簇集性小水疱,破溃后形成浅表溃疡。
5.精神心理因素:长期焦虑、抑郁或情绪波动会通过神经内分泌系统影响免疫调节。青少年因学业压力大、成年人因工作压力高,皮质醇水平升高,抑制免疫功能,导致溃疡易反复发作。
特殊人群需注意:儿童应避免进食过硬食物,减少咬伤风险,建议增加瘦肉、坚果等锌含量食物;孕妇若溃疡频繁发作,需排查自身免疫性疾病,优先通过补充维生素B族、锌(如牡蛎、豆类)缓解;老年人溃疡超过2周不愈合,需警惕口腔癌、白塞病等风险,及时就医检查。