最里面牙齿边的肉肿疼，该怎么办

最里面牙齿边的肉肿疼多为智齿冠周炎或牙周炎症，建议先局部冷敷、温盐水含漱，必要时服用布洛芬等缓解症状，24-48小时无改善需及时就医。

一、明确病因

最常见原因为智齿冠周炎（智齿萌出不全，牙龈覆盖形成盲袋，食物残渣滞留引发炎症），其次为牙周炎（牙菌斑、牙结石刺激牙龈），少数可能是牙龈乳头炎或牙齿龋坏导致的根尖周炎放射痛。

二、紧急缓解措施

冷敷止痛：取冰袋裹毛巾敷于肿胀处，每次15分钟，间隔1-2小时，减轻疼痛与肿胀。

盐水清洁：300ml温水加1/4勺盐，含漱30秒后吐出，每日3-4次，清洁盲袋、减少细菌滋生。

避免刺激：禁食辛辣、过热食物，不反复按压或咀嚼患侧，防止症状加重。

三、药物辅助治疗

止痛抗炎：可短期服用布洛芬（每次200mg，每日不超过1200mg）或对乙酰氨基酚（每次500mg，间隔4-6小时），缓解疼痛与炎症，胃不适者建议饭后服用。

抗生素使用：若肿胀伴随溢脓、发热，需医生评估后使用甲硝唑（抗厌氧菌）或阿莫西林（广谱抗菌），不可自行滥用。

四、必须就医的情况

若出现以下症状，需24小时内就诊：

疼痛加重、张口困难、面部明显肿胀；

牙龈溢脓、发热（体温≥38℃）；

症状持续2天无缓解或反复发作。

医生可能进行局部冲洗上药、切开引流，必要时拔除阻生智齿。

五、特殊人群注意事项

孕妇：需经医生评估后用药，优先采用温和清洁方式，避免甲硝唑等致畸风险药物。

儿童：禁止自行服用成人药物，需儿科或口腔科医生指导，避免损伤恒牙胚。

糖尿病患者：感染易扩散，需严格控制血糖，及时就医，避免感染加重引发全身并发症。

过敏体质：用药前告知医生过敏史，避免使用青霉素类、甲硝唑等过敏药物。