为什么心跳快

心跳快（医学上称为心动过速）是指静息状态下心率超过100次/分钟（成人），可能由生理性、病理性或药物性因素引发。

一、生理性因素：1.运动与情绪波动。运动时肌肉需氧量增加，心脏通过提高心率（心输出量）满足需求，这是人体正常代偿机制；情绪紧张、焦虑时交感神经激活，儿茶酚胺分泌增加，导致心率短暂升高，平复后通常恢复正常。2.生理发育差异。儿童心率随年龄增长逐渐降低，新生儿静息心率120-160次/分钟，1-3岁约100-130次/分钟，成人正常范围60-100次/分钟，超出对应年龄段上限需警惕病理因素。

二、病理性因素：1.心脏疾病。心律失常（如房颤、室上速）、冠心病、心力衰竭等，因心脏电传导或结构异常、泵血功能下降，导致心率代偿性或异常增快，常伴随胸闷、心悸等症状。2.内分泌疾病。甲状腺功能亢进（甲亢）时甲状腺激素分泌过多，代谢率显著升高，心脏负荷加重，心率持续加快，可通过甲状腺功能检测（TSH、游离T3/T4）确诊。3.其他系统疾病。贫血（血红蛋白＜100g/L时）、急性感染或发热（体温＞37.3℃）、脱水或电解质紊乱（如低钾血症），均通过影响代谢、氧供或电解质平衡，导致心率代偿性增快。

三、药物与物质影响：肾上腺素、阿托品等药物，或咖啡因（＞400mg/日）、尼古丁（吸烟）等物质，通过兴奋交感神经或直接作用心肌，导致心率加快，停止摄入后多可缓解。

特殊人群提示：老年人因基础疾病（如冠心病、心衰）或药物影响，心率增快可能提示病情进展，需结合心电图、血压等评估。孕妇孕晚期静息心率生理性上升10-15次/分钟，若伴随呼吸困难、下肢水肿加重需就医。低龄儿童（＜6岁）心率异常增快时，优先排查感染、贫血等，避免自行用药，建议及时儿科就诊。