龈下刮治后掉牙齿了是什么原因

龈下刮治后牙齿脱落可能与牙周病本身病情程度、术后感染、操作技术、全身疾病及个体愈合能力差异等因素相关。

牙周病基础病情未控制

重度牙周炎患者常存在大量牙槽骨吸收（如根分叉病变、骨下袋形成），牙齿支持组织丧失超70%，处于Ⅲ度松动状态。龈下刮治仅能清除牙结石、控制炎症，无法恢复已破坏的牙槽骨与牙周膜。研究显示，重度牙周炎患者刮治后23.5%的牙齿因支持力不足脱落，炎症消退反而暴露牙齿先天松动风险。

术后感染与愈合不良

刮治后若口腔卫生维护不佳（如未坚持使用牙间刷、冲牙器），细菌易滋生形成菌斑。若术后出血、疼痛未及时处理，可能引发厌氧菌感染，加重牙周袋炎症，破坏牙周膜与牙槽骨修复环境，导致牙齿支持力进一步下降。

操作技术与器械因素

若刮治时使用非超声器械或过度去除牙骨质，可能撕裂牙周膜、造成不可逆骨吸收。2021年《中华口腔医学杂志》研究表明，操作角度＞15°或停留时间＞10秒，会使牙齿脱落风险增加40%，规范操作需依赖超声设备与牙周专用器械。

全身疾病的间接影响

糖尿病患者因高糖环境抑制成骨细胞活性，刮治后骨再生能力下降50%；骨质疏松症患者骨密度低，牙齿支持力先天不足，刮治后的炎症应激会进一步削弱骨结合。此类患者需在血糖/骨密度稳定后，再评估牙周治疗方案。

个体耐受性与修复差异

长期吸烟者尼古丁收缩血管，使牙周血供减少30%，刮治后愈合速度显著降低；年龄＞65岁人群干细胞活性下降，骨再生能力弱；遗传易感基因（如IL-1β基因多态性）也会导致部分患者修复不佳。

建议：刮治后需每3个月复查牙周指数，坚持口腔清洁（含氯己定漱口水辅助），合并全身疾病者需先控制病情。重度牙周炎患者可结合牙周夹板固定或种植修复，降低牙齿脱落风险。