心慌，胸闷怎么治疗

心慌胸闷的治疗需依据病因分情况处理，生理性诱因（如情绪波动、运动后）通过非药物干预可缓解，病理性诱因（如心血管/呼吸系统疾病）需结合药物及针对性治疗。关键原则为优先非药物干预，必要时遵医嘱用药，特殊人群需个体化调整。

一、非药物干预处理生理性/轻度病理性诱因：避免诱发因素（如情绪激动时转移注意力、剧烈运动后缓慢恢复）；采用放松训练（如4-7-8呼吸法）缓解急性心慌；长期焦虑者可通过正念冥想、规律运动（如瑜伽）改善自主神经功能；生活方式调整需坚持戒烟限酒、低盐低脂饮食，老年高血压患者需控制每日钠摄入＜5g。

二、药物治疗针对器质性疾病：冠心病患者可使用硝酸酯类药物缓解心绞痛；心律失常患者需遵医嘱使用抗心律失常药物（如胺碘酮）；高血压/心衰患者优先控制基础病，如使用利尿剂减轻容量负荷，禁用肾毒性药物。儿童、孕妇、肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱，避免药物蓄积毒性。

三、特殊人群个体化管理：儿童需排查先天性心脏病、病毒性心肌炎，禁用成人药物（如地高辛）；孕妇优先通过心电图、超声心动图排除妊娠心脏病，禁用ACEI类降压药；老年患者需避免同时使用多种降压药，监测心率＞55次/分钟时及时调整药物；糖尿病患者需警惕低血糖引发的心慌，随身携带糖果备用。

四、紧急就医指征：胸痛持续20分钟以上伴濒死感、冷汗；心慌伴晕厥或黑矇；呼吸困难加重、端坐呼吸；持续心慌胸闷超3天且夜间发作频繁。

五、长期管理与心理干预：对焦虑抑郁相关症状，建议采用认知行为疗法（CBT）；每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免空腹运动；更年期女性需补充钙和维生素D，激素替代治疗需评估乳腺癌、血栓风险。定期复查心电图、心肌酶，高血压患者目标血压＜130/80mmHg。