病情描述:妊娠高血压和低血压的症状是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
妊娠高血压与低血压症状及注意事项
妊娠高血压与低血压均为妊娠期常见血压异常,前者以血压升高伴头痛、水肿等为特征,后者以血压下降伴随头晕、乏力为表现,两者均需结合血压测量和临床评估诊断。
妊娠高血压典型症状
血压持续≥140/90mmHg(或较基础血压升高≥30/15mmHg),常伴头痛(尤其晨起枕部明显)、下肢凹陷性水肿(休息后不消退)、视物模糊(眼前闪光、黑点);严重时出现上腹不适(提示肝区受累)、蛋白尿(需尿常规确认),需警惕子痫前期风险。
妊娠低血压典型症状
血压<90/60mmHg(或较基础血压下降≥30/15mmHg),体位性低血压表现突出(站立/坐位时头晕加重,平卧后缓解),伴乏力、心慌、冷汗,严重时晕厥(短暂意识丧失),多因体位不当、贫血、脱水或低血糖诱发。
高危因素与特殊警示
妊娠高血压高危人群:初产妇、高龄(≥35岁)、多胎妊娠、既往高血压史;低血压高危人群:贫血(血红蛋白<110g/L)、脱水(尿量减少)、长时间卧床突然起身。子痫前期(妊娠高血压严重阶段)可能伴血小板减少、肝酶升高,需紧急干预。
症状鉴别与就医时机
正常妊娠可轻度水肿,但妊娠高血压水肿多全身性且伴血压升高;低血压头晕与体位变化相关,休息后缓解。高危孕妇(如高龄、多胎)需定期监测血压(每周1-2次),出现血压骤升、头痛加重或晕厥时立即就医。
处理原则(药物仅说明名称)
妊娠高血压需在医生指导下用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压,子痫前期需终止妊娠;低血压以非药物干预为主:增加钠盐摄入(每日5-6g)、避免突然起身,必要时排查贫血(补充铁剂)、低血糖(口服葡萄糖)。
提示:症状可能与正常妊娠反应混淆,不可仅凭自我判断,需通过医疗监测确诊。