如何定义虚脱

虚脱是因多种原因致有效循环血量急剧减少引发全身组织器官灌注不足的临床综合征，具血压显著下降等典型表现，由严重失血等因素致微循环灌注障碍，儿童免疫系统不完善对血容量变化敏感，老年人常合并心脑血管等病且反应迟缓，女性失血致虚脱需结合相关病史判因。

虚脱是一种因多种原因导致有效循环血量急剧减少，进而引发全身组织器官灌注不足的临床综合征。其典型临床表现包括血压显著下降（收缩压常低于80mmHg）、脉搏细速（每分钟可达120次以上）、面色苍白、大量冷汗、四肢厥冷、神志可表现为模糊甚至昏迷等。从病理机制分析，多由严重失血（如外伤大出血、消化道大出血等）、大量失水（如剧烈呕吐、腹泻、高温环境下大量出汗等）、严重感染（感染性休克）、过敏反应（过敏性休克）、剧烈疼痛刺激等因素引起，这些因素会使机体的微循环灌注障碍，组织缺氧，从而出现一系列危及生命的表现。

不同人群特点下的虚脱表现及影响

儿童：儿童免疫系统发育不完善，感染易导致感染性休克进而引发虚脱，且儿童对血容量变化更敏感，虚脱时可能快速出现精神萎靡、哭闹不安后转为淡漠，需密切观察其尿量、皮肤弹性等，因儿童血容量相对少，同等失血量对其影响更显著。

老年人：老年人常合并心脑血管疾病、慢性消耗性疾病等，发生虚脱时，本身心功能可能不佳，血压下降易导致心脑供血不足，增加心肌梗死、脑梗死风险，且老年人反应相对迟缓，出现虚脱时可能未能及时察觉，需关注其基础病史，如是否有高血压病史，血压突然过度下降需警惕。

女性：女性若因月经过多、宫外孕破裂等失血导致虚脱，除一般循环衰竭表现外，需结合月经史等明确诱因，且在孕期发生虚脱需警惕胎盘早剥等产科情况，对女性生殖系统相关病史要重点询问，以准确判断虚脱原因及制定相应救治措施。