病情描述:剖腹产刀口发红
主任医师 江苏省人民医院
剖腹产刀口发红可能是正常愈合反应、感染、瘢痕增生等原因,需结合伴随症状及时间判断,多数早期轻微发红可自行缓解,异常情况需及时干预。
一、正常愈合期的发红表现
术后1-2周内刀口轻度发红属正常现象,表现为局部轻度红肿、皮温略高,无渗液或仅少量淡黄色组织液,伴轻微痒感。此阶段伤口处于肉芽组织生长初期,皮肤血管重建导致局部充血,随伤口成熟(2-4周)逐渐转为淡粉色,无需特殊处理,避免摩擦刺激即可。
二、警惕感染性发红
若发红伴随红肿范围扩大、疼痛加剧、伤口渗液(脓性/血性)、发热(体温>38℃)或局部皮温显著升高,提示感染风险。临床研究表明,术后感染多因皮肤菌群入侵(如金黄色葡萄球菌)或护理不当(如未及时清洁)引发。需立即就医,医生可能局部清创或外用抗菌药物(如碘伏、莫匹罗星软膏),严重时需口服抗生素(如头孢类)。
三、瘢痕增生性发红
术后1-6个月出现的红色凸起,可能为瘢痕增生。表现为红色坚硬、质地凸起,伴瘙痒或刺痛,尤其瘢痕体质者(家族瘢痕史)更易发生。硅酮类制剂(如医用硅酮凝胶)可抑制胶原过度沉积,建议在医生指导下使用,避免反复搔抓刺激。
四、缝线排异反应
少数产妇对不可吸收缝线(如丝线)敏感,可能出现缝线周围发红、小脓疱或渗液,表现为局部点状红肿、触碰疼痛。若确诊为缝线排异,需由医生拆除缝线,一般排异反应1-2周内缓解,无需过度焦虑。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者因血糖高导致伤口愈合延迟,发红期需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),加强伤口清洁;哺乳期/孕期女性用药需谨慎,避免口服药通过乳汁/胎盘影响婴儿,应优先局部外用安全药物;老年产妇愈合能力弱,需定期消毒、避免久坐压迫,必要时使用弹性绷带减轻张力。