头晕，胸闷气短，四肢无力，失眠怎么办

头晕、胸闷气短、四肢无力、失眠可能是生理或心理因素叠加的表现，建议先通过基础检查排除心肺、代谢等器质性疾病，同时调整生活方式与睡眠习惯，必要时在医生指导下干预。

一、基础疾病优先排查

头晕胸闷需警惕心肺功能异常（如冠心病、心律失常），四肢无力可能与贫血、甲状腺功能减退相关。建议完成血常规、心电图、甲状腺功能等基础检查，老年人、孕妇等特殊人群应缩短排查周期并及时就医，避免延误心脑血管急症（如心梗、脑梗前兆）。

二、生活方式系统性调整

建立规律作息（固定睡眠-起床时间），睡前1小时避免电子设备；饮食均衡，补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）、铁（菠菜、动物肝脏）及维生素B族；每日适度运动（如30分钟快走、瑜伽），促进循环代谢；通过深呼吸练习（4-7-8呼吸法）、正念冥想缓解压力，减少焦虑对躯体症状的放大作用。

三、失眠专项干预

失眠常与慢性疲劳形成恶性循环，建议：①睡前1小时温水泡脚、听轻音乐，避免咖啡因、酒精；②优先采用认知行为疗法（CBT-I），这是循证医学推荐的非药物方案，适合长期失眠者；③短期可辅助褪黑素（0.5-3mg），但哺乳期女性、儿童需谨慎，避免长期依赖药物。

四、药物辅助原则

症状持续者需医生诊断后用药：贫血用铁剂/维生素B12，甲状腺功能减退用左甲状腺素，焦虑用丁螺环酮，抑郁用舍曲林等。药物需凭处方购买，肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇、哺乳期女性禁用致畸性药物（如苯二氮类）。

五、特殊人群重点提示

老年人：出现胸痛、持续头晕加重需立即就医；孕妇：排查妊娠高血压/缺铁性贫血，禁用非处方镇静药；慢性病患者（糖尿病、高血压）：严格控制原发病指标，避免波动加重症状。所有特殊人群均需在专科医生指导下制定干预方案。