舌头黑色是怎么回事

舌头黑色多因饮食/药物染色、黑毛舌、真菌感染或系统性疾病等引起，需结合具体情况判断，长期不消退或伴随不适应及时就医。

食物或药物暂时性染色

食用桑葚、巧克力、咖啡等深色食物，或服用铁剂、复方甘草片等药物，可使舌面暂时染黑。此类染色通常无疼痛、溃疡等不适，清洁口腔（如刷牙、漱口）后1-2天内可自行消退，无需特殊处理。

黑毛舌（良性舌部病变）

舌背丝状乳头过度伸长、角化，形成黑色或棕黑色“毛状”结构，常与长期吸烟、口腔卫生差、滥用广谱抗生素有关。改善口腔卫生（如使用舌刮器轻柔清洁舌面）、戒烟后多数可缓解，必要时可在医生指导下局部使用维A酸类药物（如维A酸乳膏，仅提名称）。

真菌感染或霉菌感染

长期使用广谱抗生素、免疫力低下者（如糖尿病、肿瘤放化疗患者）易发生口腔念珠菌感染，严重时舌面可出现黑色斑点或斑块，伴口干、灼痛。需及时就医，在医生指导下使用抗真菌药物（如制霉菌素，仅提名称）治疗，避免自行用药延误病情。

系统性疾病提示

肾上腺皮质功能减退（Addison病）患者因体内促肾上腺皮质激素升高，可出现口腔黏膜、舌面广泛色素沉着，常伴皮肤色素沉着、乏力、低血压等症状。此类情况需内分泌科检查确诊，早期干预可改善症状。

其他少见因素

长期吸烟（烟草色素沉积）、口腔局部创伤后纤维增生、黑棘皮病等皮肤病累及口腔，或精神压力大导致的暂时性舌部血运改变，也可能引起舌面发黑。长期吸烟者应戒烟，不明原因舌黑超过2周且伴疼痛、溃疡时，需尽快排查病因。

特殊人群注意：孕妇、老年人、糖尿病患者、长期服药者因免疫力或代谢特点，需加强口腔护理。若舌黑持续不消退、伴随吞咽困难或全身症状（如乏力、皮肤色素沉着），应及时就诊，避免延误系统性疾病诊治。