病情描述:肺癌中期症状有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺癌中期症状主要表现为局部肿瘤进展、全身消耗及早期转移相关症状,具体包括咳嗽加重、咯血、发热、体重下降、淋巴结肿大等。
呼吸道症状加重
中期肺癌因肿瘤增大阻塞或侵犯支气管,常出现持续性刺激性干咳(伴少量白色泡沫痰),若侵犯血管可出现痰中带血或咯血(血色鲜红或暗红,量多少不等);肿瘤压迫胸膜或侵犯胸壁时,可引发胸闷、胸痛(隐痛或钝痛,随呼吸、咳嗽或体位变化加重),部分患者伴呼吸困难(活动后明显)。
全身消耗性表现
肿瘤细胞快速增殖与营养争夺,常导致短期内体重下降(>5%/月)、持续低热(肿瘤热,体温37.5-38.5℃,抗生素治疗无效)、乏力、食欲减退;严重时因骨髓造血受抑制或慢性失血出现贫血(面色苍白、头晕、心悸),部分患者伴电解质紊乱(低钾血症、低钠血症)。
区域淋巴结转移症状
纵隔或锁骨上淋巴结因肿瘤转移肿大,表现为颈部、锁骨上窝或腋窝处无痛性肿块(质地硬、边界不清、活动度差);若肿块压迫上腔静脉,可出现头面部水肿、颈静脉充盈或怒张,伴上肢肿胀(上腔静脉综合征)。
早期转移相关症状
骨转移(脊柱、肋骨为好发部位)表现为腰背痛、胸痛(夜间或静息时加重,活动后减轻),严重时病理性骨折;脑转移可出现头痛(晨起加重)、喷射性呕吐、肢体麻木或言语障碍;肝转移表现为右上腹隐痛、肝区肿大、黄疸;喉返神经受侵时声音嘶哑(单侧受累),食管受压可致吞咽困难。
特殊人群症状特点
老年患者(>65岁)症状隐匿,体重下降常被忽视,咳嗽、气短易误诊为慢性呼吸道疾病;糖尿病患者免疫力下降,易合并肺部感染,发热持续且伴白细胞升高,需警惕感染掩盖肿瘤症状;孕妇患者因激素变化,咳嗽、胸痛可能被误判为妊娠反应,需结合MRI(相对安全)早期排查。