老公一直吸烟怀孕了孩子能要吗

男性长期吸烟对精子质量有负面影响，可能增加胎儿发育异常风险，但并非绝对导致胎儿异常，是否继续妊娠需结合精子质量、孕期检查结果及个体情况综合评估。

男方吸烟对精子质量的影响

香烟中的尼古丁、重金属等有害物质可损伤睾丸生精细胞，导致精子畸形率升高（头部/尾部畸形）、DNA链断裂及染色体非整倍体增加，长期吸烟还会降低精子活力及受精能力。研究显示，吸烟量越大、烟龄越长，精子质量异常率越高。

父亲吸烟与胎儿异常风险的关联

多项研究表明，父亲每日吸烟≥10支且烟龄≥5年时，胎儿流产、早产、低出生体重风险可升高20%-30%，神经管缺陷（如脊柱裂）、先天性心脏病发生率也显著增加。尤其女方合并高龄（≥35岁）、孕期感染等高危因素时，风险叠加效应更明显。

孕期检查的必要性与建议

已怀孕者需尽早开展多维度检查：孕11-13周行NT超声筛查，孕15-20周结合唐筛或无创DNA检测，高风险人群（如高龄、家族遗传病史）建议行羊水穿刺明确染色体异常，四维超声可排查结构畸形，通过阶段性评估动态监测胎儿健康。

男方戒烟对妊娠的关键作用

即使已怀孕，男方戒烟仍可降低持续不良影响：尼古丁及焦油可通过胎盘影响胎儿循环，戒烟后精子质量需3-6个月逐步恢复，孕期男方完全戒烟可使胎儿早产风险降低15%-20%，且对女方二手烟暴露的保护作用显著。

特殊人群的个体化评估

对于女方年龄≥35岁、既往流产史、合并糖尿病/高血压等疾病者，男方吸烟可能加重妊娠并发症风险。建议联合生殖科与产科医生评估：若男方精子畸形率＞30%，需结合羊水穿刺等结果，个体化制定妊娠管理方案。

提示：胎儿健康需结合多因素综合判断，建议立即咨询产科及生殖遗传专家，避免自行决策延误干预时机。