什么是产后恶露

什么是产后恶露

产后恶露是产后随子宫蜕膜脱落，含血液、坏死蜕膜组织等成分的阴道分泌物，是子宫复旧过程中的生理现象，通常持续4-6周。

恶露的定义与形成

恶露由子宫蜕膜组织、残留胎盘胎膜碎片、血液、宫颈黏液及少量细菌混合而成，是妊娠后子宫内膜脱落修复过程中经阴道排出的分泌物，正常无明显腥臭味，量随子宫复旧逐渐减少。

恶露的分期与特点

临床按时间和性状分为三期：①血性恶露（产后1-4天）：色鲜红、量较多，含大量红细胞及坏死蜕膜组织；②浆液性恶露（4-14天）：淡红色或褐色，含少量血液、白细胞及蜕膜组织；③白色恶露（14-42天）：白色或淡黄色，以蜕膜组织、表皮细胞及细菌为主，量逐渐减少至消失。

正常恶露的表现与持续时间

正常恶露有血腥味但无臭味，总量约250-500ml，颜色从鲜红逐渐转为淡红、褐色，最终呈白色，量随时间递减；一般产后4周后转为白色恶露，6周内完全排净，无明显腹痛或发热。

异常恶露的识别与警示

若出现以下情况需警惕异常：①恶露量突然增多或持续超过6周未净；②颜色变为深褐色、脓性或黄绿色；③伴有明显臭味、发热（体温≥38℃）或下腹疼痛；④恶露中出现较大血块或胎盘胎膜组织。需及时就医，通过B超检查明确子宫复旧情况或是否有残留。

产后恶露期的护理要点

①日常清洁：保持外阴清洁干燥，每日温水冲洗，勤换卫生用品，避免感染；②避免禁忌：6周内禁止盆浴、性生活，减少逆行感染风险；③观察监测：密切观察恶露量、颜色及气味变化，记录异常情况；④特殊人群：高危产妇（如剖宫产、感染史）需增加观察频率，遵医嘱复查，必要时抗感染（如头孢类抗生素）或促子宫收缩（如缩宫素）治疗；⑤及时就医：出现上述异常，立即联系医生明确诊断。