持续高烧的原因有哪些

持续高烧指体温≥38.5℃且持续超过3天，常见原因包括感染性疾病、非感染性炎症、自身免疫性疾病、恶性肿瘤及特殊生理状态等。

感染性因素：

-病毒感染：流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒等病毒入侵后，刺激免疫系统释放IL-1、TNF等致热原，使体温调定点上移。儿童感染流感病毒后，若未及时干预，易因病毒血症导致持续发热。

-细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，病原体及其毒素直接刺激体温调节中枢。老年人因免疫力低下，感染后细菌清除能力弱，可能持续高热。

-其他病原体感染：念珠菌血症等真菌感染、恶性疟原虫感染等寄生虫感染，病原体大量繁殖或代谢产物刺激免疫细胞，引发长期发热。

非感染性炎症：

-自身免疫性疾病：类风湿关节炎活动期、成人斯蒂尔病，免疫系统异常激活产生大量炎症因子，引发持续性发热。女性患者在雌激素波动期间，免疫状态变化可能加重症状。

-组织损伤后吸收热：大手术后、严重创伤后，坏死组织吸收释放致热物质，通常持续≤3天，若超过需警惕感染。

恶性肿瘤：

-血液系统肿瘤：白血病、淋巴瘤等，肿瘤细胞增殖或坏死释放致热因子，或合并感染。老年人因免疫监视功能下降，肿瘤早期症状隐匿，易以持续发热为首发表现。

特殊生理状态：

-甲状腺危象：甲亢未控制患者，甲状腺激素过量导致代谢亢进、体温升高，若未及时处理，可持续高热。

-中暑：高温环境下散热障碍，核心体温＞40℃，儿童因体温调节中枢发育不成熟，中暑后高热更难缓解。

特殊人群应对：儿童持续高烧需警惕川崎病，表现为发热5天以上伴皮疹、淋巴结肿大，需结合临床表现与检查；孕妇持续高烧可能影响胎儿发育，优先选择温水擦浴等物理降温；老年人持续高烧应排查肿瘤及基础疾病，避免延误治疗。