怀孕血压高有危险吗

怀孕期血压升高（妊娠期高血压）存在一定危险性，可能引发子痫前期、早产等母婴并发症，需重视早期监测与规范干预。

定义与分类

妊娠期高血压指孕期首次出现血压≥140/90mmHg（排除孕前或妊娠20周前已存在的慢性高血压），若伴随尿蛋白、肝肾功能异常或水肿，可能进展为子痫前期（重度时），属于妊娠期高血压疾病范畴，需与慢性高血压、慢性肾病等鉴别。

母婴风险

对母体：可能并发子痫（抽搐）、胎盘早剥（突发腹痛、阴道出血）、心脑血管意外、肝肾功能衰竭，增加围产期死亡风险。对胎儿：易致早产（＜37周）、宫内生长受限（胎儿体重＜第10百分位）、新生儿窒息，重度子痫前期围产儿死亡率是正常妊娠的3-5倍。

高危人群

存在以下因素者需警惕：肥胖（BMI≥28）、糖尿病（妊娠糖尿病或孕前糖尿病）、多胎妊娠、既往子痫前期史、年龄＞35岁或＜18岁、慢性高血压家族史、慢性肾病或自身免疫性疾病（如狼疮）。

诊断与监测

需定期产检（孕20周起），规范测量血压（建议每次产检必查），关注尿蛋白（≥300mg/24h提示异常）、肝酶（ALT/AST升高）、血小板计数（＜100×10/L提示凝血异常）；必要时行超声（监测胎儿生长、胎盘位置）、眼底检查（评估血管痉挛程度）。

治疗原则

轻度妊娠期高血压：以非药物干预为主，如左侧卧位休息、低盐饮食（＜5g/d）、补钙（1-2g/d）；中重度需药物控制血压，常用口服降压药（拉贝洛尔、硝苯地平），硫酸镁预防子痫（控制抽搐风险），均需在医生指导下使用。终止妊娠指征：重度子痫前期孕34周后可考虑终止妊娠，以降低母婴风险。

注：妊娠期高血压需个体化管理，所有干预措施必须经专业医生评估，切勿自行用药或延误治疗。