病情描述:怀孕几周照b超好
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
怀孕6-8周是首次B超检查的最佳时机,可明确胚胎发育情况、排除宫外孕及确认胎心存活。
首次B超(早孕期筛查):孕6-8周为宜
此时胚胎已完成着床,孕囊大小通常1-2cm,超声可见胎芽(长≥5mm)及原始心管搏动,可精准判断宫内妊娠并排除宫外孕(如宫角妊娠、宫颈妊娠等高危位置妊娠)。月经周期不规律者,需结合血HCG动态监测(每48小时翻倍为正常),避免因孕周估算错误漏诊。超声无电离辐射,安全可靠。
过早检查(孕5周前)的局限性
胚胎发育尚小,超声难以清晰显示孕囊结构,尤其月经周期长(排卵延迟)者,易出现假阴性(误判为宫外孕或生化妊娠)。建议通过血HCG定量检测(≥1500mIU/ml为可靠标准)辅助判断,待孕6周后再行超声检查,避免无效操作。
中晚孕期关键检查时间
孕11-13+6周:NT检查(早筛染色体异常,头臀长45-84mm,NT值≥2.5mm需进一步筛查);
孕20-24周:大排畸(系统筛查胎儿结构畸形,建议三维成像);
孕30-32周:小排畸(评估生长发育、胎位及羊水情况)。高危孕妇(如高龄、双胎)需每2-4周复查。
高危孕妇注意事项
腹痛、阴道出血或胎动异常时,无论孕周立即就医;
既往流产史、子宫畸形者,建议孕4-5周检查(早排除着床问题);
双胎妊娠需监测生长差异,警惕单绒毛膜双胎输血综合征;
妊娠期糖尿病/高血压者,每3-4周复查,评估胎盘功能。
检查前准备
首次检查前2小时饮水500ml(适度憋尿,不胀痛为宜),中晚孕期无需空腹;
记录月经周期、既往史,配合医生调整体位(如左侧卧位);
高危孕妇选择三甲医院,确保图像质量及诊断准确性。检查后及时咨询医生解读报告。