孕妇外阴瘙痒怎么回事

孕妇外阴瘙痒多与孕期激素变化、阴道炎症、局部刺激及皮肤敏感有关，需结合具体症状明确病因。

激素变化引发分泌物增多

孕期雌激素、孕激素水平显著升高，使阴道上皮细胞糖原含量增加，分泌物生成量增多且pH值改变。长期潮湿环境刺激外阴皮肤，导致皮肤屏障功能减弱，临床研究显示约30%孕妇因此出现瘙痒，建议每日用温水清洁外阴，穿宽松棉质内裤保持干燥。

阴道炎症为主要诱因

孕期免疫力下降易诱发外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），表现为豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒（夜间加重），发生率约15%-20%，需通过白带检查确诊，可在医生指导下使用克霉唑栓等局部抗真菌药物。细菌性阴道病或滴虫性阴道炎少见，若伴鱼腥味分泌物或黄绿色泡沫状分泌物需警惕。

局部刺激与过敏因素

分泌物增多未及时清洁时，尿液、汗液残留易刺激外阴；化纤内裤、卫生巾或洗护用品中的化学物质可能引发接触性皮炎。临床发现约10%孕妇因过敏出现瘙痒，建议选择无香型纯棉产品，避免使用刺激性洗液，症状明显时可遵医嘱涂抹氧化锌软膏。

需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

虽以全身瘙痒为典型表现，但外阴常受累，多伴黄疸、转氨酶升高及夜间加重。研究证实ICP发生率约0.1%-1.5%，严重时可致胎儿窘迫。若瘙痒持续加重或伴皮肤黄染，需立即就医检查肝功能及胆汁酸水平。

其他皮肤疾病或感染

外阴湿疹表现为红斑、丘疹及脱屑，阴虱可见阴毛区虫卵或成虫，尖锐湿疣则有菜花样赘生物。临床需通过皮肤镜或HPV检测鉴别，避免延误诊断影响妊娠结局。

注意事项

孕期外阴瘙痒切勿搔抓（防皮肤破损感染），避免使用刺激性洗液，出现症状加重、分泌物异常或黄疸时须立即就医，严格遵医嘱用药，禁用抗组胺药或激素类药膏。