病情描述:哮喘听症状有什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
哮喘的主要症状包括喘息、慢性咳嗽、胸闷、呼吸困难,这些症状具有异质性,发作频率和严重程度因年龄、生活方式、过敏原接触史等存在个体差异。
一、喘息:多在呼气时出现高调哮鸣音,夜间或清晨发作更频繁,运动、接触冷空气或过敏原后可能加重。儿童患者因无法准确表达,家长可观察到胸部起伏异常、呼吸时胸部有“哼哧”声;成人能明确描述喘息为“呼气费力、空气不足”。部分患者仅在情绪激动或大笑时出现短暂喘息,提示气道反应性存在轻度异常。
二、慢性咳嗽:表现为刺激性干咳,持续时间超过8周,尤其在夜间或运动后加重,常被误认为感冒或支气管炎。病毒感染后咳嗽可能持续更久,因病毒刺激气道上皮细胞,加重炎症介质(如组胺)释放。过敏性鼻炎患者常伴随“鼻后滴漏”,夜间咳嗽更明显,需通过过敏原检测明确是否合并过敏体质。
三、胸闷与胸部不适:感觉胸部发紧或压迫感,活动后加重,可能伴随呼吸费力。孕妇因子宫增大导致膈肌上抬,症状可能更显著,需避免高海拔或密闭环境;老年患者若合并冠心病,可能因心肌缺血与哮喘症状重叠,需通过心电图鉴别。
四、呼吸困难与呼吸急促:发作时呼吸频率>25次/分钟,静息状态下也可能出现,严重时嘴唇发紫、指甲发绀。儿童出现“耸肩呼吸”(辅助呼吸肌收缩)或“锁骨上窝凹陷”,提示病情较重;重症患者可能因气道阻塞导致血氧饱和度<90%,需紧急干预。
五、特殊人群症状特点:低龄儿童(<5岁)可能无典型喘息,仅表现为反复咳嗽、喂养困难,易被误诊为“支气管炎”,需通过肺功能检查(如潮气呼吸法)早期筛查;老年患者因咳嗽反射减弱,症状隐匿,需结合既往病史(如长期吸烟)和过敏原暴露史综合判断。哮喘患者若合并胃食管反流,夜间躺下时咳嗽和胸闷可能加重,需调整睡眠姿势。