牙周病一般有哪些症状

牙周病常见症状包括牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动、牙周溢脓、牙龈退缩及咬合不适。不同阶段症状表现存在差异，早期多为牙龈炎症，随病情进展可累及牙周支持组织，严重时影响咀嚼功能。

一、牙龈炎症相关症状

1.牙龈红肿出血：牙龈色泽由淡粉色变为暗红色，质地松软，在刷牙、咀嚼食物或使用牙线时易出血，部分患者可出现自发性出血。妊娠期女性因雌激素水平升高，牙龈对局部刺激反应增强，出血风险增加；长期吸烟者因尼古丁影响牙龈血液循环，症状更难消退。

2.牙龈外形改变：牙龈边缘变厚或肿胀，正常牙龈的点彩（表面细小凹陷）消失，部分患者可见龈缘退缩，尤其在咬合创伤或不良修复体刺激下更明显。

二、牙周组织破坏相关症状

1.牙齿松动与咬合异常：随着牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）逐渐丧失，牙齿开始松动，咀嚼硬质食物时出现咬合无力感。Ⅲ度松动牙齿可出现垂直向或水平向移位，老年人因牙槽骨生理性吸收与牙周病叠加，症状更显著。

2.牙周袋形成与溢脓：深牙周袋形成后，袋内细菌感染加重可出现溢脓，脓液呈黄色或黄绿色，伴随明显口臭。牙周袋探诊深度＞4mm且出血，提示炎症已累及深层组织。

三、伴随症状及特殊人群表现

1.口臭：主要源于牙周袋内细菌分解食物残渣、血液及坏死组织产生挥发性硫化物（如硫化氢），早晨或饥饿时症状更明显。糖尿病患者因血糖控制不佳，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，口臭程度与血糖波动正相关。

2.牙齿敏感：牙龈退缩导致牙根暴露，牙齿对冷热刺激敏感，刷牙时酸痛明显，严重者出现咬合疼痛。青少年正畸治疗后口腔卫生维护困难，易因牙列拥挤出现上述症状。

牙周病症状具有渐进性，早期干预可逆转炎症过程，建议每半年进行口腔检查，及时发现并处理症状。