pcp病毒性肺炎是什么

Pneumocystispneumonia（PCP）即肺孢子菌肺炎，是由耶氏肺孢子菌引起的真菌性肺炎，并非病毒性肺炎。其临床特点与病毒性肺炎存在本质区别，以下分点解析核心信息。

定义与病原体

PCP是耶氏肺孢子菌（Pneumocystisjirovecii）感染所致的间质性肺炎，属于机会性感染，主要侵犯免疫功能严重低下者。与病毒性肺炎不同，其病原体为真菌，而非病毒。

高危人群特征

免疫功能低下者是主要易感人群：①HIV/AIDS患者（CD4+T细胞＜200/μL时风险显著升高）；②器官移植受者（长期使用免疫抑制剂）；③接受化疗、糖皮质激素或生物制剂治疗的患者；④早产儿、重症营养不良者。

典型临床表现

起病隐匿，初期表现为干咳、发热（低热为主），随病情进展出现进行性呼吸困难、活动耐力下降，严重时出现低氧血症（血氧饱和度＜90%），甚至呼吸衰竭。胸部CT常显示双肺弥漫性磨玻璃影或网格状浸润。

诊断方法

结合病史（免疫低下）、影像学特征及病原学检查确诊：①支气管肺泡灌洗液（BALF）六亚甲基四胺银染色、核酸检测可发现耶氏肺孢子菌；②胸部高分辨率CT（HRCT）显示双肺对称性磨玻璃影、铺路石样改变。

治疗与预防

治疗：一线药物为复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP），重症患者需静脉给药；对磺胺过敏者可选用克林霉素+伯氨喹、阿托伐醌等。

预防：免疫功能低下者需定期监测CD4+T细胞，必要时预防性用药（如SMZ-TMP）；HIV/AIDS患者需长期抗病毒治疗以重建免疫功能。

注：PCP与病毒性肺炎（如流感病毒、新冠病毒肺炎）病因、治疗完全不同，需通过病原学检查鉴别。免疫低下者出现肺部症状时，应尽快就医排查。