怀孕早期出血怎么办

怀孕早期（妊娠12周内）出现阴道出血需重视，可能与先兆流产、胚胎着床出血、宫外孕、宫颈病变等相关。应立即联系产科医生，优先通过超声检查明确胚胎发育情况，同时采取以下关键措施：

一、明确诊断与检查：需尽快完成血人绒毛膜促性腺激素（hCG）动态监测、经阴道超声检查，鉴别宫内妊娠（排除宫外孕）、胚胎存活状态（确认胎心搏动）及宫颈/子宫结构异常。临床研究显示，超声检查可准确识别妊娠囊位置及胚胎发育情况，对早期流产的诊断符合率达95%以上。

二、非药物干预措施：立即停止性生活、剧烈运动及阴道冲洗，卧床休息时以侧卧位为主，避免腹压增加；保持情绪稳定，可通过深呼吸等方式缓解焦虑；饮食上增加蛋白质摄入（如瘦肉、鱼类），同时补充叶酸（每日400-800μg），避免便秘（可适当增加膳食纤维，如燕麦、芹菜）。

三、药物干预原则：经医生评估后，若确诊先兆流产且血hCG增长正常，可考虑黄体酮类药物支持治疗（需遵医嘱使用）；如确诊宫外孕，需根据病情选择甲氨蝶呤（局部注射）或手术治疗（如输卵管开窗取胚术），禁止自行服用活血化瘀类中药或非处方止血药。

四、特殊人群注意事项：有多次流产史、高龄（≥35岁）、合并甲状腺功能异常或高血压的孕妇，出血后需在24小时内就医，动态监测hCG下降速度及超声表现，避免因基础疾病加重风险；既往有子宫肌瘤、宫颈息肉病史的孕妇，需额外排查器质性病变，必要时进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）。

五、风险规避与后续护理：避免接触有害物质（如甲醛、辐射），戒烟限酒；若出血伴随剧烈腹痛、头晕、血压下降等症状，提示可能为宫外孕破裂或大出血，需立即前往急诊；出血停止后仍需定期产检，重点监测NT（胎儿颈项透明层）及早期唐氏筛查指标。