怀孕糖耐正常值

妊娠糖耐正常值标准及临床意义

妊娠糖耐量试验（OGTT）的正常值为空腹血糖≤5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≤10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≤8.5mmol/L，三项指标中任何一项超标即诊断妊娠糖尿病（GDM），需及时干预。

一、OGTT的定义与目的

妊娠糖耐量试验（OGTT）通过口服75g葡萄糖后监测空腹、1小时、2小时血糖，评估孕妇糖代谢能力，用于早期筛查妊娠糖尿病（GDM），降低巨大儿、新生儿低血糖等母婴并发症风险。

二、正常值范围及临床解读

空腹血糖：正常应≤5.1mmol/L，若≥5.1mmol/L但＜7.0mmol/L提示糖代谢异常；服糖后1小时血糖：峰值通常≤10.0mmol/L，＞10.0mmol/L提示胰岛素分泌延迟；服糖后2小时血糖：应≤8.5mmol/L，＞8.5mmol/L但＜11.1mmol/L为糖耐量减低。

三、诊断标准与干预原则

根据《妊娠合并糖尿病诊治指南（2020）》，三项指标中任意一项超标（空腹≥5.1、1小时≥10.0、2小时≥8.5mmol/L）即可确诊GDM。确诊后需通过饮食控制（每日碳水化合物占比50%-60%）、运动（如每日30分钟散步）及血糖监测管理，必要时胰岛素治疗。

四、特殊人群筛查建议

高危孕妇（BMI≥28、糖尿病家族史、既往GDM史）建议孕早期（12周前）首次筛查，24-28周重复；高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥24）、多囊卵巢综合征（PCOS）孕妇应提前至孕16-20周检测。

五、检测注意事项

试验前3天正常饮食，避免高糖高脂；空腹8-14小时，试验中静坐休息；若存在感染、发热等应激因素，需待病情稳定后复查，排除干扰。