胸痛的症状有哪些

胸痛的症状表现多样，因病因不同而异，主要包括压榨性疼痛、尖锐刺痛、闷痛等，可伴随放射痛、呼吸困难、发热等，高危情况需紧急就医。

一、心脏源性胸痛（需紧急排查）

典型表现为胸骨后或心前区压榨性闷痛，可放射至左肩、下颌或背部，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解（注意：仅提及药物名称）。部分老年、糖尿病患者可能无典型疼痛，表现为胸闷、出汗、恶心。急性心梗则疼痛剧烈且持续不缓解，伴濒死感，需立即拨打急救电话。

二、肺部及胸膜性胸痛

多为尖锐刺痛，深呼吸、咳嗽或体位变动时加重，常伴随呼吸困难、发热、咯血。如气胸（瘦高体型、有肺大泡者多见）突发单侧胸痛；胸膜炎（病毒或细菌感染）常伴胸腔积液，影像学可见肋膈角变钝。

三、消化系统胸痛

以餐后或平卧时胸骨后烧灼感、钝痛为主，伴反酸、嗳气、恶心，与胃食管反流病（GERD）相关。胆囊炎或胆结石引发的疼痛可放射至右肩，进食油腻食物后诱发，需结合超声检查鉴别。孕妇因激素变化及子宫压迫，GERD症状更常见。

四、肌肉骨骼及神经痛

多为短暂刺痛或隐痛，按压胸壁或活动时加重，休息后缓解。如肋间神经痛沿肋间隙放射，肋软骨炎（女性多见）表现为胸骨旁第二肋软骨肿胀、压痛。长期伏案工作者易因胸壁肌肉紧张引发非特异性胸痛。

五、精神心理性胸痛

疼痛短暂（数秒至数分钟），性质多变，伴心悸、气短、头晕、焦虑。无器质性病变，多见于青少年、长期压力大者，情绪平复后缓解。惊恐发作时可出现濒死感，需结合心理量表评估。

特殊人群注意事项：老年人、免疫低下者胸痛可能不典型，需警惕隐匿性感染或心梗；儿童胸痛多为良性，但若伴高热、咯血需排查肺炎或结核。出现持续不缓解、冷汗、晕厥等症状，应立即就医。