病情描述:拔了智齿有一个洞,现在该怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
拔智齿后创口形成的空洞(拔牙窝)需通过科学护理促进愈合,一般1-2周内初步闭合,2-3个月完全恢复,期间需重点做好清洁、出血管理、疼痛控制及生活习惯调整。
一、保护血凝块是愈合关键
拔牙后24小时内创口会形成血凝块,它是组织再生的“脚手架”,一旦脱落易引发干槽症(剧痛、腐臭)。术后勿漱口、勿用牙刷触碰创口,可用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)或医生开具的氯己定漱口水轻柔清洁口腔,避免刺激血凝块。口腔卫生差或糖尿病患者感染风险更高,需格外注意。
二、科学清洁与异常护理
创口愈合期间需保持口腔清洁:术后24小时内用冰袋冷敷(每次15分钟,间隔1小时)减少肿胀渗血;24小时后可用软毛牙刷轻刷邻牙,避免刺激创口。若出现持续渗血(超过24小时且出血量增加)、创口腐臭味或剧痛,可能为感染或干槽症,需立即联系医生处理。
三、疼痛与出血的分级管理
术后轻微渗血属正常,可用干净纱布轻咬压迫止血;疼痛明显时可服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但胃溃疡、肝肾功能不全者需遵医嘱,孕妇、哺乳期女性需咨询医生。若术后3天疼痛加剧、创口开放且有腐肉样物质,提示感染,需及时就医清创。
四、饮食与生活习惯调整
饮食以温凉、软烂为主,避免辛辣、过热、过硬食物(如火锅、坚果),用健侧咀嚼;戒烟戒酒(吸烟会降低局部血流速度,延缓愈合),多摄入蛋白质(鸡蛋、鱼类)和维生素C(柑橘、西兰花)促进组织修复。
五、特殊人群与就医提示
免疫力低下者(糖尿病、放化疗患者)需更严格监测创口状态,若出现发热(体温>38℃)、创口流脓或创口愈合超过2周无进展,应立即就诊。特殊用药人群(如抗凝药使用者)需提前告知医生,避免因凝血功能异常引发严重出血。