血压高压高怎么治

血压高压高（收缩期高血压）的治疗需以生活方式干预为基础，结合必要的药物治疗，同时兼顾特殊人群的个体化需求。

严格生活方式干预：每日盐摄入＜5g，减少腌制食品及高钠调料；控制体重（BMI＜24，腰围男性＜90cm、女性＜85cm）；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；限制酒精摄入（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）；戒烟并避免二手烟；保持心理平衡，减少焦虑、压力（可通过冥想、社交等方式调节）。

必要时药物治疗：若生活方式干预3-6个月后血压仍≥140/90mmHg（合并糖尿病、心肾疾病等高危人群≥130/80mmHg），应启动药物治疗。常用药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等，具体方案需医生根据个体情况制定。

特殊人群个体化管理：老年高血压（≥65岁）可逐步降压至＜150/90mmHg，达标后可降至＜140/90mmHg；糖尿病或慢性肾病患者血压应控制在＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物（保护肾功能）；妊娠高血压需在医生指导下用药，避免使用ACEI/ARB，可考虑甲基多巴等安全药物。

规范监测与随访：家庭自测血压（每日早晚各1次，安静休息5分钟后测量，记录数据），定期（每3-6个月）复诊调整方案；避免自行停药或调整剂量，防止血压波动；若出现头痛、胸闷、心悸等症状，及时就医。

预防心脑血管并发症：定期筛查血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、肾功能及心电图；控制合并症（如糖尿病、高血脂），必要时服用阿司匹林（无禁忌证者），降低心梗、脑梗风险。