胸口疼是怎么一回事

胸口疼可能是生理性不适（如短暂肌肉拉伤）或病理性疾病（如心血管、呼吸系统问题）的表现，需结合伴随症状、持续时间及高危因素判断严重程度。

一、心血管系统疾病（需紧急排查）

心绞痛/心肌梗死：胸痛多位于胸骨后，呈压榨性、紧缩感，可向左肩臂放射，心绞痛常在劳累后发作，休息或含硝酸甘油可缓解；心梗则疼痛剧烈且持续不缓解，伴大汗、濒死感，高危人群（老年人、高血压/糖尿病患者）需立即就医。主动脉夹层表现为撕裂样剧痛，向背部放射，高血压患者突发胸痛需警惕。

二、呼吸系统疾病（呼吸相关加重）

肺炎/胸膜炎：胸痛随呼吸、咳嗽加重，伴发热、咳痰、呼吸困难，肺炎多有高热，胸膜炎常伴胸腔积液；气胸多见于瘦高体型年轻人，突发单侧胸痛，严重时呼吸困难，需紧急胸腔闭式引流。

三、消化系统疾病（与饮食体位相关）

胃食管反流：餐后或平卧时发作，胸骨后烧灼感、反酸，坐起或饮水后缓解，孕妇因激素变化更易出现；胆囊炎/胰腺炎：右上腹疼痛放射至胸口，伴恶心、厌油腻，暴饮暴食后诱发，需禁食并就医。

四、肌肉骨骼问题（局部压痛明显）

肋间神经痛/肋软骨炎：疼痛局限于某点，按压或深呼吸时加重，持续几秒至数天，长期伏案或运动损伤后多见，休息、理疗可缓解；带状疱疹早期也可能表现为单侧胸痛，皮肤后期出现疱疹。

五、心理因素（情绪相关）

焦虑/惊恐发作：疼痛短暂（几秒）、位置不固定，伴心慌、出汗、头晕，情绪平复后缓解；长期压力大、焦虑症患者易出现，需结合心理状态判断，必要时心理干预。

提示：若胸痛持续＞20分钟、伴大汗/呼吸困难/晕厥，或高危人群（老年、高血压）突发胸痛，立即拨打急救电话；轻微短暂胸痛可观察，持续不缓解或加重需及时就医排查。