病情描述:心脏骤停怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
心脏骤停发生时,黄金抢救时间为4-6分钟,立即启动心肺复苏(CPR)并尽早使用自动体外除颤器(AED)是挽救生命的核心措施。
快速识别心脏骤停:突然意识丧失,呼之不应,无自主呼吸或仅为间歇性喘息,成人颈动脉(喉结旁2厘米处)、儿童股动脉(大腿内侧)搏动消失,面色苍白/青紫,瞳孔散大(对光反射消失)。婴儿表现为突然停止活动、无哭声、口唇发绀。
立即实施心肺复苏(CPR):成人采用胸外按压,双手掌根重叠置于双乳头连线中点,按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,每30次按压后给予2次人工呼吸(捏住鼻子,口对口密封);儿童(1-8岁)用单手掌根按压胸骨中下部,深度约5厘米,婴儿(1岁内)用两指按压胸骨中下部,深度约4厘米,每30:2比例循环,持续至AED到位或专业人员接手。
尽早使用自动体外除颤器(AED):AED可通过电击恢复心脏正常节律,每延迟使用1分钟,生存率下降7%-10%。发现AED后立即开机,按语音提示粘贴电极片,AED分析心律时暂停按压,若提示“建议电击”,无人接触患者时按下电击键,完成后立即继续CPR,直至急救人员到达。
特殊人群施救要点:儿童施救时避免过度用力造成肋骨骨折,婴儿避免按压过深损伤心脏;老年人若有骨质疏松,按压深度可适当降低(4-5厘米);孕妇需将患者置于左侧卧位以避免子宫压迫下腔静脉,若仰卧位施救,按压时需注意力度与体位平衡;基础疾病患者(如心脏病、高血压)家属应提前学习CPR并携带急救药品(如硝酸甘油)。
后续急救配合:患者恢复自主循环后,立即送医接受进一步治疗,重点监测脑氧供、纠正心律失常及维持血流动力学稳定,可能采用血管活性药物、机械通气、低温治疗(针对脑损伤)等。