一直咳嗽，怎么知道自己是过敏性咳嗽还是咽炎

区分过敏性咳嗽与咽炎，可通过症状特点（干咳vs咽部刺激）、诱发因素（过敏原vs刺激物）、伴随表现（过敏症状vs局部不适）、检查结果（肺功能+过敏原检测vs喉镜）及治疗反应（抗过敏/激素有效vs对症治疗为主）综合判断。

一、症状特点

过敏性咳嗽以干咳为主，夜间或清晨加重，遇冷空气、花粉等刺激后诱发或加重，无痰或少量白痰，持续超过8周；咽炎咳嗽多因咽部刺激引发，晨起或说话多时明显，可伴咽部异物感、咽干，咳嗽时可有少量黏液痰，持续时间较短，无明显昼夜差异。

二、诱发因素

过敏性咳嗽有明确过敏原接触史（如尘螨、花粉、动物毛发），脱离过敏原后症状缓解；咽炎常由病毒/细菌感染、粉尘、烟雾或用嗓过度诱发，无特定过敏原，感染性咽炎多伴感冒症状。过敏体质者（如儿童、有湿疹史人群）更易患过敏性咳嗽，长期吸烟者、教师等用嗓多人群咽炎风险高。

三、伴随症状

过敏性咳嗽常伴全身过敏表现：打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒（如荨麻疹）、眼痒、鼻塞等；咽炎以局部症状为主：咽部红肿、淋巴滤泡增生，感染性咽炎可伴发热、咽痛，无全身过敏症状。

四、检查方法

过敏性咳嗽需做肺功能检查（支气管激发试验阳性）、过敏原检测（皮肤点刺或血清IgE升高），血常规嗜酸性粒细胞可能升高；咽炎通过喉镜/电子喉镜可见咽部充血、淋巴滤泡增生，过敏原检测阴性，感染性咽炎需查血常规判断细菌/病毒感染。

五、治疗方向

过敏性咳嗽用抗组胺药（氯雷他定）、白三烯调节剂（孟鲁司特）或吸入激素（布地奈德）；咽炎以对症治疗为主：含片（西瓜霜含片）、清咽利喉药（咽炎片），感染性咽炎需抗生素（阿莫西林）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童）需咨询医生用药，避免自行服用药物。