病情描述:孕妇突然恶心和晕眩是怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇突然恶心和晕眩多与孕期生理变化相关,常见原因及应对如下:
一、激素波动与早孕反应
人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高:孕6-10周HCG水平快速上升,刺激胃肠道及中枢神经系统,引发恶心呕吐;自主神经紊乱时伴随头晕、乏力,临床观察显示HCG峰值与孕吐严重程度相关。
胃肠功能变化:雌激素水平升高减慢胃肠蠕动,胃排空延迟,空腹或饮食不足时易胃胀恶心,低血糖加重晕眩。
二、循环系统调节异常
体位性低血压:子宫增大压迫下腔静脉,平卧位回心血量减少,起身时血压骤降(收缩压下降≥20mmHg),脑部供血不足引发晕眩、眼前发黑。
缺铁性贫血:孕期铁需求显著增加,若铁摄入不足(如红肉、动物肝脏摄入少),血红蛋白<110g/L时携氧能力下降,脑部缺氧出现晕眩、面色苍白。
三、营养代谢失衡
低血糖:孕期基础代谢率增加,胎儿每日需额外能量供应,饮食间隔>4小时致血糖下降,出现恶心、冷汗、晕眩,尤其空腹运动后明显。
电解质紊乱:频繁孕吐丢失钠、钾,神经肌肉兴奋性异常,诱发晕眩、肢体无力,严重时伴随心律失常。
四、并发症风险提示
子痫前期:若伴随血压≥140/90mmHg、蛋白尿(尿蛋白≥0.3g/24h)、头痛、视物模糊,需立即就医,警惕抽搐、肾功能衰竭等严重并发症。
五、特殊人群与应对建议
高危孕妇(高血压/糖尿病史、多胎妊娠)、高龄初产妇(≥35岁)应定期产检,监测血压、血糖及血红蛋白水平,记录症状变化。
日常避免空腹,早餐含优质蛋白(如鸡蛋、牛奶),少量多餐;起身缓慢(如卧床1-2分钟后再站立),避免突然体位变化。
出现症状时立即坐下或平卧,饮用温糖水/电解质饮料,若呕吐频繁、晕眩持续>1小时或伴随血压升高等,需及时就诊。