剖腹产麻醉是全身麻醉吗

剖腹产麻醉通常不是全身麻醉，临床中90%以上的剖宫产手术采用椎管内麻醉（如硬膜外或腰硬联合麻醉），仅在特殊紧急情况下使用全身麻醉。

主流麻醉方式：椎管内麻醉

椎管内麻醉通过将局麻药注入椎管内（硬膜外腔或蛛网膜下腔），阻滞支配子宫和产道的神经，产妇可保持清醒但手术部位无痛，术后可自主活动。常用药物包括罗哌卡因、布比卡因等，安全性高，对母婴循环影响小。

椎管内麻醉的核心优势

该方式镇痛完全，能满足手术全程无痛需求；产妇术后可尽早恢复饮食和活动，减少静脉血栓风险；新生儿娩出后能快速建立母婴接触，符合围产期护理原则。临床研究显示，椎管内麻醉可降低剖宫产术后恶心呕吐、寒战等不良反应发生率。

全身麻醉的适用场景

仅在以下紧急情况使用：产妇存在椎管内麻醉禁忌（如严重凝血功能障碍、脊柱畸形）、胎儿窘迫需立即手术（如胎心骤降）或产妇大出血需快速终止妊娠。常用诱导药物为丙泊酚、芬太尼，肌松药（如琥珀胆碱）辅助气管插管，以保障手术快速安全进行。

特殊人群与禁忌证

椎管内麻醉禁忌：血小板＜80×10/L、严重低血压、颅内压升高或穿刺部位感染；

全身麻醉注意：哮喘产妇需避免使用琥珀胆碱，肥胖产妇气管插管难度增加，需麻醉医生提前评估。

术后恢复与并发症观察

椎管内麻醉后需平卧6-8小时防头痛，24小时内避免剧烈活动；

全身麻醉后需关注恶心呕吐、术后苏醒延迟，监测呼吸道通畅情况；

无论哪种麻醉方式，均需观察下肢感觉运动恢复、伤口渗血及生命体征，确保母婴安全。

综上，剖宫产麻醉以椎管内麻醉为首选，全身麻醉仅在特定情况下使用。具体方案由麻醉医生结合产妇身体状况、胎儿情况综合决定，以最小风险保障母婴安全。