双胎怎么数胎动

双胎数胎动需从孕28周开始，采用每2小时记录1次、每次连续计数1小时的方法，计算12小时胎动总数≥20次为正常范围。

一、起始时间与孕周

孕28周是双胎数胎动的起始孕周，此时胎儿活动能力稳定，胎动规律可被有效感知，临床研究显示此阶段胎动异常检出率较单胎高1.8倍，需加强监测。

二、计数方法与标准

1.监测时段选择：建议固定每日3个时段（如早9-10点、午1-2点、晚8-9点），每个时段连续计数1小时，记录胎动次数，避免空腹或餐后立即监测，减少孕妇活动干扰。

2.有效胎动判定：单个胎儿的踢动、翻滚等动作计为1次，连续胎动（如胎儿连续翻身）计为1次；若2小时内胎动＜10次，需延长计数至2小时，仍＜10次则提示异常。

3.12小时阈值：双胎妊娠12小时胎动总数应≥20次，其中夜间（22-次日2点）胎动占比约35%，若夜间胎动＜5次，需警惕胎儿睡眠周期异常。

三、异常胎动识别与处理

胎动突然减少（较前2小时减少50%以上）、胎动强度明显减弱或完全消失，需立即就医，检查胎心监护及超声生物物理评分。双胎孕妇合并妊娠高血压、妊娠期糖尿病时，胎动监测频率应增加至每日4次。

四、特殊情况调整

1.胎儿生长差异：若超声提示胎儿体重差异＞20%，需结合超声脐血流监测，胎动减少时优先排查生长受限胎儿，避免误判为整体异常。

2.多胎并发症：双胎输血综合征、胎盘功能不足时，胎动减少常早于胎心异常，建议每30分钟记录1次胎动，持续监测至分娩。

五、提高感知准确性的技巧

孕妇取左侧卧位监测，减少子宫右旋对胎盘血流的影响；腹壁较厚者可在餐后1小时、胎动活跃时段（孕29-32周胎动最频繁）加强计数，避免因疲劳或情绪波动影响感知。