新型降压药有哪些

新型降压药种类多样且各有特点，钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂如恩格列净有降糖降压及心肾保护作用，需监测尿量等；盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）如依普利酮选择性高副作用少，要密切监测血钾；血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）如沙库巴曲缬沙坦降压且改善心衰预后，需监测相关指标；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米缓释剂适用于特定高血压患者，要注意其不良反应及禁忌。

盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）：例如依普利酮等，相较于传统的螺内酯，其对盐皮质激素受体的选择性更高，副作用相对较少。它可以阻断醛固酮的作用，发挥降压及改善心室重构等作用，适用于高血压合并心力衰竭、心肌梗死后的患者。在使用过程中，需要密切监测血钾水平，因为可能会引起高钾血症，对于肾功能不全、老年患者以及正在使用其他保钾药物的患者要格外谨慎，需定期复查血钾及肾功能。

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）：如沙库巴曲缬沙坦，它同时作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和利钠肽系统，具有良好的降压效果，还能改善心力衰竭患者的预后。适用于射血分数降低的慢性心力衰竭合并高血压的患者。使用时要注意监测血压、肾功能和血钾，对于存在低血压风险、肾功能不全的患者要谨慎评估，老年患者使用时需密切关注身体状况的变化。

非二氢吡啶类钙通道阻滞剂：比如维拉帕米缓释剂等，这类药物可以通过抑制心肌和血管平滑肌细胞的钙离子内流，发挥降压作用，同时对心脏传导有一定的抑制作用。适用于高血压合并心绞痛、室上性心动过速的患者。但要注意其可能引起的不良反应，如心动过缓、便秘等，对于有传导阻滞、严重心力衰竭的患者禁用，老年患者使用时要关注心率和胃肠道功能的变化。