坐月子老是发热38度怎么回事

产后坐月子期间反复发热38℃，多与感染（如产褥感染、乳腺炎）、生理应激或其他疾病相关，需结合症状排查，避免延误治疗。

产褥感染（子宫内膜炎/盆腔炎等）

分娩时胎膜早破、产程过长或消毒不严格，易引发子宫内膜或盆腔感染。典型表现为持续发热、恶露异味/量增多、下腹隐痛或压痛，严重时伴寒战、白细胞升高。需通过血常规、C反应蛋白等检查确诊，哺乳期优先选择头孢类、青霉素类抗生素（需遵医嘱），避免感染扩散。

乳腺炎（乳汁淤积继发感染）

哺乳姿势不当、乳头皲裂易致乳汁淤积，细菌入侵乳腺引发炎症。表现为单侧乳房红肿热痛、可触及硬块，同侧腋窝淋巴结肿大，常伴发热。需立即排空乳汁（吸奶器/频繁哺乳），局部冷敷后热敷，必要时口服布洛芬退热，避免形成乳腺脓肿。

生理性吸收热与短期应激

产后身体代谢加快、组织修复，可能出现37.3-38℃低热，通常24-48小时内缓解，无恶露异常或疼痛。此类情况需与感染鉴别，若体温持续超38.5℃或伴不适，应及时就医。

上呼吸道/泌尿系统感染

产后免疫力短暂下降，易受病毒（如流感）或细菌侵袭。上呼吸道感染伴咳嗽、流涕，泌尿系统感染有尿频尿急尿痛，可通过尿常规、血常规明确。哺乳期慎用喹诺酮类抗生素，优先选择阿莫西林等安全药物。

罕见但需警惕的潜在疾病

如亚急性甲状腺炎（伴颈部肿痛、甲状腺功能异常）、系统性红斑狼疮等，需结合血沉、自身抗体等专科检查。若发热伴皮疹、关节痛，应尽早到风湿免疫科就诊。

注意事项：哺乳期妈妈切勿自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）以外的药物，感染性发热需足疗程治疗，避免转为慢性炎症。建议每日监测体温，记录恶露性状，发现异常（如高热不退、恶露恶臭）立即就医。