病情描述:24颗牙齿正常吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
正常情况下,成年人恒牙应为28-32颗(含4颗智齿),24颗牙齿数量明显低于正常范围,可能提示牙齿发育或萌出异常,需结合具体情况评估是否正常。
正常牙齿数量标准
乳牙期(6岁前)儿童口腔内共20颗乳牙(8颗乳切牙、4颗乳尖牙、8颗乳磨牙);恒牙期(6岁后),乳牙逐渐脱落,恒牙依次萌出,正常数量为28-32颗,其中4颗智齿(第三磨牙)是恒牙列正常组成部分,即使智齿先天缺失或未萌出,28颗也属正常范围。24颗牙齿明显少于标准下限,可能存在牙齿缺失或发育异常。
24颗牙齿的常见成因
成年人24颗多因4颗智齿缺失(最常见)、未萌出或额外缺失其他恒牙(如前磨牙、磨牙);儿童换牙期(6-12岁)若24颗,可能是乳牙滞留(乳牙未脱落占据位置,恒牙无法萌出)或恒牙胚发育异常导致缺失。
牙齿数量异常的临床影响
24颗牙齿导致牙列完整性破坏,邻牙因失去支撑向缺牙区倾斜,引发咬合紊乱、咀嚼效率下降(约降低30%-50%),长期可造成颞下颌关节功能障碍;前牙缺失影响美观与发音,尤其对青少年心理发育不利。
特殊人群注意事项
儿童24颗需排查乳牙滞留(常见于上颌尖牙区)或恒牙先天缺失,建议6岁后每半年检查牙列;老年人24颗多伴随牙周病,需先控制炎症,优先保留功能牙;先天缺牙者需排查是否合并全身性疾病(如外胚层发育不良、Down综合征),需结合全身检查评估。
就医与干预建议
拍口腔CT明确缺失牙齿类型(先天缺失/未萌出/阻生);2.无功能智齿缺失无需处理;3.恒牙缺失首选种植牙(3个月后修复),次选固定桥;4.儿童乳牙滞留需拔除,必要时做间隙保持器;5.2-3个月复查牙列稳定性,避免邻牙进一步移位。