牙龈一直出血，止不住，已经有几个小时了

牙龈持续数小时出血不止属于异常情况，可能提示局部损伤未愈合、牙周疾病进展或全身凝血功能异常，需立即采取压迫止血并尽快就医。

一、可能的原因

1.局部因素：刷牙/剔牙力度过猛造成牙龈撕裂、义齿/牙冠边缘刺激、口腔异物（如鱼刺）划伤、牙周疾病（如慢性牙周炎、牙周脓肿）导致牙龈血管脆性增加。

2.全身因素：维生素C缺乏（常见于长期饮食不均衡、酗酒者）、血小板减少（如免疫性血小板减少症）、凝血因子异常（如血友病）、长期服用抗凝药（如华法林、阿司匹林）、糖尿病（血糖控制不佳时易引发牙周感染）。

二、紧急处理措施

1.压迫止血：用干净纱布或医用棉球覆盖出血部位，咬紧30分钟，期间避免吞咽口水，可轻吐唾液。若出血未止，间隔10分钟后重复压迫。

2.局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷于牙龈对应外部区域，每次15分钟，间隔10分钟，收缩血管减少出血。

3.避免刺激：暂停刷牙、剔牙，避免食用辛辣/过热食物，不吸吮、咀嚼硬食，减少牙龈受力。

三、需立即就医的情况

持续出血超2小时未缓解，或伴随头晕、面色苍白、皮肤瘀斑、血压下降、发热等症状，需尽快到口腔科或急诊科检查，可能需局部清创、缝合或检测血常规、凝血功能。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：家长需检查口腔是否有异物或牙刷损伤，用软毛牙刷轻柔清洁，避免使用牙签，出血时立即就医。

2.妊娠期女性：因孕期激素变化易加重牙龈炎，需排查牙周感染，避免自行用药，优先局部清洁并由医生评估。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测基础病指标，长期服用抗凝药者需告知医生出血情况，调整用药方案。

4.长期吸烟者：吸烟会降低牙龈组织供氧，延缓愈合，需立即戒烟，配合口腔洁治治疗。