孕妇酸中毒的症状是什么

孕妇酸中毒的核心症状及应对要点

孕妇酸中毒是孕期代谢紊乱的严重并发症，以代谢性酸中毒为主，典型症状包括深大呼吸、恶心呕吐、乏力、意识改变及循环异常，需结合病史与血气分析（pH＜7.35、碳酸氢根＜20mmol/L）及时诊断。

呼吸异常表现

代谢性酸中毒时，机体通过深大呼吸（Kussmaul呼吸）代偿性排出酸性物质，表现为呼吸频率加快（＞20次/分）、深度加深，部分孕妇呼气带有“烂苹果味”（提示酮体蓄积，如妊娠期糖尿病酮症酸中毒）。

消化系统症状

持续性恶心呕吐为常见首发症状，尤其妊娠剧吐者因呕吐丢失胃液（含盐酸），初期可加重代谢性碱中毒；长期禁食导致脂肪分解，酮体生成增加，或脱水引发肾小管排酸减少，最终合并代谢性酸中毒，伴随食欲减退、上腹痛（需排除急腹症）。

全身乏力与意识变化

因能量代谢受抑制，孕妇感极度乏力、精神萎靡，活动耐力显著下降；严重时脑代谢受抑，出现意识模糊、嗜睡，甚至昏迷（提示血pH＜7.2，需紧急就医）。

循环系统异常

早期心率代偿性增快（＞100次/分），血压因血管扩张呈波动性下降；若酸中毒进展，心肌收缩力受抑，出现心慌、胸闷、面色苍白、四肢湿冷，严重时休克风险增加。

高危人群管理

妊娠期糖尿病（GDM）：需每周监测血糖及尿酮体（+/-），警惕酮症酸中毒；

子痫前期/子痫：需每日记录血压、尿蛋白，水肿加重时警惕肾功能损害继发代谢性酸中毒；

基础疾病孕妇：合并慢性肾病、肝病或自身免疫病者，需加强血气与电解质监测。

注：酸中毒需通过血气分析确诊，治疗以纠正病因（如补液、胰岛素）为主，药物仅可使用碳酸氢钠（需医生指导），不可自行服用。